"问道救死扶伤怎么做"的核心在于系统化掌握急救技能与医疗救援流程。本文通过分阶段解析，从事前准备到现场处置，再到后续跟进，结合医学规范与实操案例，提供覆盖创伤、心肺复苏、转运交接等场景的标准化操作指南，帮助读者构建从个人急救到专业医疗衔接的全链条能力。
一、急救前准备：构建黄金救援基础
知识储备体系
建议通过红十字会认证课程（如"急救员证"）系统学习，重点掌握AED使用、创伤分类、气道管理三大核心模块。每日通过"急救知识"类APP（如"急救中国"）完成10分钟情景模拟训练。
工具配置标准
家庭急救包应包含：自动体外除颤器（AED）、真空担架、止血带（含压力值标识）、冷敷包（4℃-10℃）、防感染敷料（含银离子涂层）。建议每半年进行有效期核查，重点检查AED电池和消毒用品。
环境安全预判
救援前需执行"3S检查法"：Search（搜索危险源）、Secure（固定危险源）、Safety（确保自身安全）。如遇化学品泄漏，需佩戴防化手套和N95口罩。
二、现场急救实施：动态评估与分级处置
伤情快速评估
采用"ABCDE"评估法：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经状态）、Exposure（暴露检查）。重点观察瞳孔对光反射和桡动脉搏动。
优先级处置原则
建立"红黄绿"三色分级：红色（心跳呼吸骤停）立即CPR，黄色（开放性骨折）固定转运，绿色（轻微擦伤）现场处理。每5分钟进行伤情动态评估。
心肺复苏标准化操作
按压深度5-6cm，频率100-120次/分，胸廓回弹检查。使用AED时需确保电极片完全接触皮肤，避开胸骨上窝和肋骨交界处。
三、医疗救援衔接：信息传递与资源整合
120调度信息规范
拨打急救电话时需提供：GPS定位（精确到门牌号）、伤情关键词（如"胸痛伴意识丧失"）、既往病史（高血压/糖尿病等）。建议使用"三段式"汇报："地点-病情-人数"。
持续生命支持要点
转运途中维持"生命体征四维监测"：心率、血压、血氧、意识状态。每20分钟记录一次，使用便携式监护仪实时传输数据。
多学科会诊准备
建立"5分钟预检分诊"机制，提前准备：过敏史清单、药物清单、影像资料（如有）、既往检查报告。重点标注瞳孔变化、血氧波动等关键指标。
四、后续康复管理：从急救到康复的闭环
72小时观察要点
重点监测：体温波动（每小时）、疼痛指数（采用NRS量表）、引流液性状。建议使用智能手环监测活动耐力变化。
康复训练方案
根据损伤类型制定阶梯计划：急性期（0-2周）以抗炎为主，恢复期（3-6周）进行关节活动度训练，强化期（7-12周）逐步增加负重。
心理干预策略
建立"3-7-15"心理支持机制：急救后3天进行电话随访，7天进行家庭访谈，15天实施团体心理辅导。
急救与医疗救援是生命链的关键环节，需构建"预防-处置-转运-康复"的完整体系。个人急救能力应聚焦"黄金4分钟"的CPR和止血技术，专业衔接需强化信息传递标准化和资源整合效率。建议每季度开展场景化演练，重点提升复杂环境下的协同处置能力。
【常见问题解答】
Q1：如何判断是否需要使用AED？
A：出现室颤或无脉性室速时立即使用，胸痛持续超过20分钟且伴随意识丧失也需考虑。
Q2：转运途中发现伤者清醒但持续呕吐怎么办？
A：采用"复苏体位"（头偏向一侧），使用口咽通气管保持气道通畅，每15分钟检查一次呕吐物性质。
Q3：儿童和成人CPR操作有何区别？
A：按压深度儿童为胸廓前后径的1/3（约5cm），频率100次/分；婴儿按压深度为胸廓前后径的1/5（约4cm），频率120次/分。
Q4：遇到群体性创伤如何优先处置？
A：采用"Z字形"评估法，从外围向中心推进，优先处理生命体征最差的伤员。
Q5：如何处理化学烧伤？
A：立即脱去污染衣物，用大量清水冲洗15分钟以上，避免使用中和剂，及时测量生命体征。
Q6：止血带使用后如何解除？
A：使用充气式止血带需记录充气时间（不超过3小时），解除时先松开2cm再完全解除，避免直接回弹。
Q7：转运途中伤者出现骨折疼痛加剧怎么办？
A：使用"10-20-30"固定法，每10分钟检查一次末梢循环，20分钟调整固定位置，30分钟更换支撑垫。
Q8：如何处理气道异物梗阻？
A：实施海姆立克急救法时，针对不同体型调整施压位置（腹部/胸部/大腿），儿童需采用背部叩击法。